克里格勒纳贾尔综合征的病因

卜迟斌 主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

克里格勒纳贾尔综合征是一种由遗传缺陷导致的罕见代谢性疾病,主要与胆红素代谢异常有关。这种疾病是由于肝脏中负责将非结合胆红素转化为结合胆红素的酶,即尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)发生功能障碍或缺失所致。

1.克里格勒纳贾尔综合征分为两型:

I型:由于UGT1A1基因完全突变,导致该酶的完全缺乏。患者无法将非结合胆红素转化为结合胆红素,从而引发严重的高胆红素血症。这种类型通常在新生儿期出现,并可能导致核黄疸。

II型:又称为亚临床型,是由于UGT1A1基因部分突变,导致酶活性降低但不完全缺失。患者仍能进行部分胆红素转化,但程度不足以避免轻度至中度高胆红素血症。相比I型,II型的症状较轻,且对苯巴比妥治疗有反应。

2.胆红素是一种血液中的黄色色素,由红细胞破裂产生。当胆红素不能被有效地转化并排出体外时,会积累在体内,引发黄疸以及神经系统损伤等病症。

3.遗传方式:克里格勒纳贾尔综合征是常染色体隐性遗传病,这意味着只有在父母双方都携带突变基因时,子女才可能患病。

早期诊断和介入治疗对于管理克里格勒纳贾尔综合征至关重要。护理包括定期监测胆红素水平、光疗,以及在某些情况下进行肝移植,以改善长期预后和生活质量。