管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术指征:对于克罗恩病患者,手术通常在药物治疗无效、出现肠梗阻、穿孔或严重出血等情况下进行。大约70%的克罗恩病患者可能在其一生中需要接受至少一次手术。
2.术前准备:手术前需进行全面评估,包括影像学检查如CT或MRI,以确定受影响的肠段位置与范围。医生还可能要求停止某些药物,如免疫抑制剂,以降低术后感染风险。
3.手术类型:
小肠切除术:针对狭窄或病变的小肠段进行切除。通过吻合术将健康的肠段连接。
结肠切除术:部分或全部切除受影响的结肠段,具体取决于病变程度。
瘘管和脓肿的处理:如果存在瘘管或脓肿,可能需要额外的手术步骤进行处理。
局部切除(局灶性肠切除):这种手术限于移除特定小块病变组织。
4.术后恢复:
手术后需住院观察数日以监测并发症。
恢复期间可能需要遵循特殊饮食计划。
大多数患者能在术后几周内逐步恢复正常活动。
手术虽可改善症状,但并不能根治克罗恩病,且有复发风险。术后需定期随访并继续药物管理,以维持病情稳定。