脑水肿应如何处理

2025-07-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

脑水肿是一种由于液体在脑组织中积聚而引起的病理状态,其处理需要迅速且专业的医疗干预。

1.诊断和监测:

通过影像学检查,如CT或MRI,确认脑水肿的存在及其严重程度。

持续监测颅内压,以评估治疗效果和调整策略。

2.药物治疗:

使用脱水药物如甘露醇或呋塞米,通过增加尿液排出以减轻脑水肿。

应用糖皮质激素(如地塞米松),尤其对于与肿瘤相关的脑水肿,抑制炎症反应。

3.控制体液平衡:

严格控制液体摄入以防止进一步加重水肿。

适当补充电解质,保持体内稳态。

4.手术干预:

在某些情况下,可考虑手术减压(如开颅减压手术)以降低颅内压。

若有脑积液循环障碍,可能需要进行引流手术。

5.支持治疗:

维持氧合和适宜的血压水平,以确保大脑供血充分。

必要时使用镇静剂以减少代谢需求和降低颅内压。

早期识别和快速治疗对改善预后至关重要。需要根据具体病因制定个性化治疗方案,并在专科医生指导下进行管理。

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