张晓文 副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.膀胱功能异常
膀胱对尿液的感知能力下降,导致即使膀胱内有一定尿量也无法形成明显的排尿欲望。可能涉及神经传导障碍或膀胱本身的敏感性降低。
膀胱过度扩张:长时间憋尿会引起膀胱张力减弱,影响正常的排尿感受。
2.神经系统疾病
中枢神经系统相关疾病,例如脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病等,可能干扰排尿反射通路的正常运作。
盆底神经损伤或糖尿病性神经病变也可能导致排尿信号的感知减弱。
3.药物影响
一些药物可能抑制膀胱的正常收缩或改变膀胱的感觉,例如抗胆碱能药物、抗抑郁药、抗精神病药,以及一些镇静剂。
4.全身代谢问题
血液渗透压较低(例如大量饮水稀释血液)可能减少尿浓缩,从而减轻膀胱刺激感。
脱水状态下尿液生成减少,也可能导致排尿欲望不明显。
5.心理及压力因素
长期心理压力或情绪紧张可能对自主神经活动产生影响,进而抑制排尿欲望。
某些人因焦虑或其他心理原因,可能出现注意力对排尿感的忽视。
6.生活方式和环境因素
饮水量不足会直接导致尿液生成减少。
如果个人长期习惯刻意抑制排尿需求,则可能逐渐降低对排尿信号的敏感性。
出现这种情况时应关注持续时间以及伴随症状。如果长时间没有排尿欲望,特别是伴随小便排出困难、尿量减少、腹部胀痛或其他全身不适症状,应尽早就医检查,包括尿常规、膀胱超声和神经系统评估等,以明确具体原因并及时处理。