术前三项检查什么？

术前三项检查是手术前必须完成的血液检测项目，主要包括乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体和艾滋病病毒抗体检测，目的是筛查传染性疾病、保障手术安全、预防交叉感染。这三项检查能评估受检者是否存在血液传播的病毒感染风险，并为术中防护和术后处置提供依据。

1.乙肝病毒表面抗原检测：

主要用于判断是否存在乙肝病毒感染。若结果为阳性，提示受检者可能处于乙肝病毒携带状态或活动性感染期，需进一步检测乙肝病毒DNA、肝功能等指标。手术中需加强防护措施，如使用专用器械、严格消毒流程，避免医源性传播。乙肝病毒可通过血液、体液传播，感染后可能引起慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。数据显示，中国乙肝表面抗原阳性率约为6%至8%，因此术前筛查尤为重要。

2.丙肝病毒抗体检测：

用于筛查丙型肝炎病毒感染。丙肝抗体阳性提示受检者可能曾感染或正在感染丙肝病毒，需进一步检测丙肝病毒RNA以确认当前感染状态。丙肝病毒主要经血液传播，感染后约75%至85%的病例会发展为慢性感染，长期可导致肝纤维化、肝硬化。术中需注意血液暴露风险，术后需评估抗病毒治疗需求。丙肝在中国人群中的感染率约为0.4%至0.6%，但部分高危人群如静脉吸毒者感染率可达40%以上。

3.艾滋病病毒抗体检测：

用于筛查艾滋病病毒感染。若结果为阳性，需通过免疫印迹试验确认。艾滋病病毒攻击人体免疫系统，导致获得性免疫缺陷综合征，主要通过血液、性接触和母婴传播。手术中需严格执行标准预防措施，如佩戴双层手套、使用防刺穿器械，防止职业暴露。中国艾滋病病毒感染率约为0.09%，但高危人群中感染率显著升高。阳性结果需及时报告疾病预防控制中心，并启动抗病毒治疗。

术前三项检查的结果直接影响手术安排和防护策略。若任何一项为阳性，手术团队需调整操作流程，如使用一次性手术包、增加消毒频次、术后对器械进行特殊处理。同时，阳性结果需告知受检者，并建议到传染病专科进一步诊治。此外，检查结果具有时效性，通常要求在本院或指定机构完成，以保证数据准确可靠。受检者应在术前1周内完成采血，避免因窗口期导致假阴性结果。

术前三项检查是保障手术安全、防止疾病传播的关键环节，所有手术患者均需遵医嘱完成。阳性结果不代表无法手术，但需与医疗团队充分沟通，制定个体化防护方案。阴性结果也需注意窗口期风险，尤其是近期有高危行为者。术后若发现异常症状，应及时复查相关指标。