冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳朵进水后，主要治疗原则是引流、干燥与预防感染，具体方法包括：体位引流、负压吸引、棉签清理、滴耳液使用、就医处理。以下是详细说明：
这是最简便的首选方法。将进水耳朵朝下，利用重力让水流出。具体操作是：头部向患侧倾斜，单脚跳跃数次，同时用手掌轻轻拍打耳廓，持续1-2分钟。研究表明，约70%的耳道积水可通过此方法排出。
适用于体位引流无效时。用手掌或干净毛巾紧压耳廓，形成一个密闭空间，然后迅速松开，利用产生的负压将水吸出。重复操作5-10次，每次间隔3秒，可有效缓解耳道内液体滞留。
仅限外耳道口浅层使用。将无菌棉签轻轻旋转进入耳道约0.5-1厘米，避免深入超过1.5厘米，以防损伤鼓膜或推入耵聍。若水已进入中耳（如鼓膜穿孔者），严禁使用棉签，否则会引发感染。
当水滞留超过24小时，或伴有耳闷、瘙痒时，可使用非处方滴耳液。常用的是乙醇-甘油混合液（如硼酸滴耳液），每次滴入3-5滴，保持患耳朝上5分钟，然后倾斜排出。乙醇可挥发水分，甘油能润滑耳道。注意：鼓膜穿孔、中耳炎患者禁用滴耳液，需医生评估。
若以上方法无效，或出现耳痛、流脓、听力下降、发热等症状，需立即就诊。医生会使用耳内镜清除积水，必要时开具抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液，每次6-10滴，每日2次，疗程7天）或口服抗生素（如阿莫西林，每次0.5克，每日3次，疗程5-7天）。据统计，约15%的耳道积水会继发外耳道炎，需专业干预。
此外，预防措施同样重要：游泳、洗头时佩戴耳塞或棉球，避免使用尖锐物品掏耳。若反复进水，可检查是否存在耳道狭窄或耵聍栓塞，需由耳鼻喉科医生处理。
总之，耳内进水多数可通过简单方法解决，但需警惕感染风险。若持续超过2天或症状加重，应及时就医，避免自行使用不当方法导致鼓膜损伤或慢性中耳炎。保持耳道干燥是核心原则，但避免过度清洁破坏耳道自洁功能。