冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
药片卡在喉咙时,首要采取正确方法快速排出,避免强行吞咽或催吐。常见处理措施包括:弯腰咳嗽法、海姆立克急救法、饮水软化法、就医取出法。具体操作需根据患者年龄和卡顿程度选择,错误操作可能导致窒息或黏膜损伤。
适用于意识清醒且能咳嗽的成人。患者需立即弯腰至90度,头部低于胸部,用口深吸气后用力咳嗽,通过气流冲击将药片排出。咳嗽时需连续进行3-5次,每次间隔不超过2秒。若咳嗽无效,可尝试下一种方法。
适用于药片完全堵塞气道导致无法呼吸、咳嗽或说话的情况。具体操作分为两步:第一,施救者站于患者背后,双臂环抱患者腰部;第二,一手握拳,拳心向内抵住患者肚脐上方两横指处,另一手包住拳头,快速向内向上冲击腹部,每秒冲击1次,连续5次。注意避免用力过猛导致肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者,应改为胸部冲击法:拳心置于胸骨下半段,向内冲击。
仅适用于药片未完全堵塞气道且患者无呼吸困难的情况。患者需保持坐位,饮用200-300毫升温水,分3-5次缓慢吞咽。水温以40-50摄氏度为宜,过热可能烫伤食管黏膜,过冷则无法有效溶解药片。吞咽时头部保持中立位,避免后仰,防止药片滑入气管。若饮水后症状未缓解,需立即停止。
若上述方法均无效,或患者出现面色发紫、无法发声、意识模糊等窒息征兆,需立即拨打急救电话。在等待救援期间,重复进行海姆立克急救法直至急救人员到达。若患者已失去意识,应将其平放并开始心肺复苏,同时请他人协助呼叫急救。
药片卡喉的常见原因包括:服药时水量不足、药片体积过大、服药姿势不当(如仰头吞咽)。预防措施包括:服药前先饮一口水湿润咽喉,药片置于舌根后部,用200毫升温水一次性送服,服药后保持直立位2分钟。对于吞咽困难者,可咨询医生将药片切割或研磨后服用,但需确认药物剂型允许(如缓释片、肠溶片不可切割)。
注意:若药片卡顿超过5分钟,或出现胸痛、咳血、发热等症状,可能提示食管穿孔或感染,需尽快就医进行食管镜取出。切勿使用手指抠挖喉咙,此举可能将药片推入更深处或引发喉痉挛。
