刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
百日咳的主要症状包括剧烈的阵发性咳嗽,其特点是连续多次咳嗽后会有深吸气声,如"鸡鸣样"的吼声。感染初期类似于感冒症状,包括流鼻涕和低烧,随后逐渐发展为频繁的咳嗽,这种咳嗽常持续6至10周甚至更长。在婴幼儿中,咳嗽可能引起呼吸暂停,导致严重缺氧。
百日咳的传染性极高,主要通过空气飞沫传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,携带病原体的微滴可被他人吸入。此病在儿童集体生活场所如托儿所、学校等地容易爆发流行。未接种疫苗的个体特别容易感染,因此预防工作显得尤为重要。
百日咳的诊断依赖于临床症状和实验室检测。医生会根据患者的咳嗽类型和病程进行初步判断,然后通过鼻咽拭子采集样本进行细菌培养或聚合酶链反应检测,以确诊是否为百日咳杆菌感染。血液检测有时也用于辅助诊断,通过测量特定抗体水平帮助确认感染。
对于确诊的百日咳患者,抗生素治疗是关键,最常用的是大环内酯类药物如红霉素和阿奇霉素。早期使用抗生素能够缩短病程和减少传播风险。在重症病例中,尤其是婴幼儿可能需要住院治疗以进行支持性护理,如氧疗和维持水电解质平衡。预防方面,接种百白破疫苗是有效手段,该疫苗对成人和儿童均适用,定期加强接种能提供长期保护。百日咳若不及时处理可能导致肺炎、惊厥、脑病等严重并发症,尤其影响婴幼儿的健康。因此强调预防与早期诊断的重要性,及时就医检查和按医嘱完成整个疗程的治疗是非常必要的。通过普及疫苗接种和保持良好卫生习惯,如勤洗手、佩戴口罩等,可以有效降低百日咳的发生率。在群体免疫尚未建立完善的环境下,积极参与疫苗接种计划是保障个人和公共卫生安全的重要措施。
