刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
营养不良的儿童需要合理规划膳食结构,确保全面均衡的营养摄入。 每日能量摄入应根据年龄、体重和活动水平进行计算,一般建议每日每公斤体重提供100-120千卡热量。 蛋白质是儿童成长的重要组成部分,应优先选择优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,每日摄入量建议达到总饮食能量的15%-20%。 碳水化合物和脂肪作为能量来源也不可忽视,占到总能量的50%-60%和25%-30%。推荐使用全谷类食品和植物油。 为保证微量元素和维生素的供应,可以增加新鲜蔬菜和水果的摄入,比如菠菜、西红柿、橙子等。
针对不同类型的营养缺乏症状,需要有针对性地补充具体的营养素。 缺铁性贫血的儿童可通过含铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏以及强化铁剂来补充铁,每天建议摄入6-10毫克的铁。 钙和维生素D对骨骼发育至关重要,可适量服用钙片或维生素D滴剂,同时每天晒太阳15分钟以促进维生素D的合成。 蛋白质严重不足时,应逐步提高摄入量,比如从每日每公斤体重1.5克增加到2克以上,避免一次过量导致消化负担。 对于维生素A缺乏问题,可补充富含维生素A的食物,如胡萝卜、南瓜以及鱼肝油制剂。
儿童营养不良可能由潜在疾病引起,需要明确病因并及时治疗。 如果营养不良伴随长期腹泻,应检查是否感染寄生虫或患有肠道炎症性疾病,并根据情况给予抗寄生虫药或抗生素。 消化系统功能紊乱可能影响营养吸收,可通过益生菌制剂或调节胃肠动力的药物改善症状。 有免疫力低下的表现时,应注意筛查慢性感染疾病如结核病,同时定期评估总体营养状态。
改变家庭饮食习惯和生活方式,对预防和治疗儿童营养不良非常重要。 家长需要掌握膳食搭配的基本原则,比如简便易行的“食物金字塔”法则,即主食、蛋白质、蔬菜、水果和乳制品的合理分配比例。 鼓励进食多样化,避免单一食物长期摄入;比如早餐可包括粥、鸡蛋和水果,中餐搭配米饭、蔬菜炒肉和汤。 定期进行体检,包括监测体重、身高、生长曲线等指标,以确保孩子的发育正常。营养不良是一种可以通过科学干预有效改善的状况,但必须采取持续性的治疗措施,同时关注儿童的心理需求和生活环境。
