魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖的早期症状包括出汗、心悸、乏力、头晕、饥饿感、颤抖等。如果不及时纠正,可能进一步发展为意识模糊、行为异常甚至昏迷等严重症状。大多数低血糖发作时,血糖会下降至3.9mmol/L以下。一旦出现上述症状,应立即进行血糖检测,以确认是否是低血糖。
低血糖的原因多种多样,常见于糖尿病患者,由于胰岛素或口服降糖药过量引起;也可因空腹时间过长、限制性饮食或过度运动等因素导致。了解低血糖的诱因有助于针对性地预防和处理。对于非糖尿病人群,低血糖通常与代谢疾病、激素分泌异常或肝功能受损有关,因此需要通过专业医生进行检查和诊断。
饮食调节是预防低血糖的重要手段之一。建议少量多餐,每天进食4-6次,以稳定血糖水平。同时,应增加碳水化合物摄入,避免单纯糖类的快速摄取以免造成血糖波动。低血糖患者还要注意饮食中的纤维素含量,因为纤维素有助于减缓葡萄糖的吸收速度,从而更好地控制血糖。在运动前适量补充碳水化合物,可预防因运动导致的低血糖。
对于糖尿病患者,合理使用降糖药物是预防低血糖的关键。需定期监测血糖,根据血糖变化调整用药剂量和时间。在进行新的药物治疗或改变已有方案时,一定要在医生指导下进行,避免自行调整剂量。同时,患者还应掌握如何识别和处理低血糖的应急措施,例如随身携带葡萄糖片或糖果以备不时之需。
如发现自己或他人出现低血糖反应,应立即采取措施。轻度低血糖时,可迅速摄入15克左右的快速升糖食品,如半杯果汁、一汤匙砂糖或三块糖果,5-10分钟后复查血糖水平。如无改善,重复此过程。若患者已失去意识,需立即拨打急救电话并给患者注射葡萄糖注射液或胰高糖素。低血糖是一种可以通过积极的日常管理和急救措施有效控制的情况。无论是糖尿病患者还是其他风险人群,均应对低血糖保持高度警惕,通过症状识别、原因分析、饮食调整、药物管理和急救措施等多方面进行综合管理。尤其在药物使用和急救处理上,必须严格遵循医嘱,确保患者的安全和健康。
