刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
最常见的原因之一是病毒性感染,例如轮状病毒或诺如病毒。即便没有明显的腹痛,这类感染仍然能引起水样腹泻。细菌感染如沙门氏菌、大肠杆菌等也会引发类似症状。根据世界卫生组织的数据,急性胃肠炎是全球范围内导致腹泻的常见原因,每年影响数亿人次。
某些人对特定食物如乳糖、麸质不耐受,也可能导致腹泻,而不伴随剧烈腹痛。乳糖不耐受在人群中的发生率差异较大,据估计在亚洲人群中可达到90%。麸质不耐受(乳糜泻)则更为罕见,但在欧美人群中有约1%的发生率。
心理压力、焦虑和紧张情绪可以通过神经-内分泌通路影响肠道功能,导致排便异常。肠易激综合征是一个相关的慢性功能性肠道疾病,估计全球约有11%的人受到影响。虽然其病理机制尚不完全清楚,但与应激关系密切。
过多摄入咖啡因、酒精或辛辣食物,也可能刺激肠道,引发水样腹泻。饮用未经过滤或污染的水源,也可能导致肠道问题。据联合国儿童基金会数据,全球约有22亿人口缺乏安全的饮用水来源,这也是导致腹泻的潜在环境因素。
抗生素使用后常见的副作用是腹泻,因为它可能干扰正常肠道菌群平衡。常见药物相关性腹泻的发生率约为5%到25%。甲状腺功能亢进等代谢问题也能引起类似症状。尽管腹泻常常能够自愈,但持续时间较长或伴有脱水等症状时,应考虑就医。保持良好的个人卫生,注意饮食清洁,以及合理管理压力,可以在一定程度上预防和减轻症状。在某些情况下,需要通过专业医生的评估进行针对性治疗,如补液和电解质平衡,甚至抗生素治疗。如果存在长期或反复出现的症状,建议及时进行医学检查,以排除严重的潜在疾病。
