吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
痔疮本质上是肛门部位的直肠静脉丛发生了扩张或曲张。当肛门内外压力升高时,如在排便时用力过度,这些充血、扩张的静脉就容易出现破裂,导致鲜红色的出血。这种情况多见于内痔,因为内痔的静脉分布较为丰富且位置较隐蔽,易因排便摩擦而破裂。
肛门及直肠部位的黏膜由于长期受到擦伤、摩擦等刺激,会导致小血管破裂出血。例如,大便干结时会刮伤黏膜,而硬便通过痔疮表面时可能导致其糜烂、破裂,从而引发出血。
痔疮周围可能伴随局部炎症反应,炎症会使得直肠周围的毛细血管变得更加脆弱,稍有刺激便容易出血。炎症还可能加剧局部肿胀和血液循环障碍,使痔疮更加容易破裂出血。
长时间蹲厕或者排便时过度用力,会显著增加腹压及肛门直肠部位的压力,迫使痔疮受到挤压。这种情况下,痔核中的血管壁承受了过大的压力,极易造成血管破裂。痔疮出血的特征通常表现为鲜红色血液,可能附着于粪便表面,也可能滴落到马桶中,严重时甚至呈喷射状。如果长时间反复出血,还可能导致贫血现象,需及时就医诊治。管理和预防痔疮的关键在于保持良好的排便习惯,避免久坐久站,加强肛周清洁,注重饮食调理。如已出现痔疮出血,应尽早关注病情的发展,寻求专业医疗指导,避免病情进一步恶化。
