于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.基因突变:肺腺癌低分化常与某些特定基因突变相关。这些突变能够导致细胞增殖失控和分化异常。例如,EGFR和KRAS基因突变在非小细胞肺癌中较为常见,并可能促使癌细胞的低分化。
2.细胞周期调控失常:正常细胞周期受到精确的调控,以确保细胞适时分裂和分化。肺腺癌中的细胞周期调节失常,譬如p53或RB蛋白功能障碍,可以导致细胞分化停滞,进而形成低分化实体化。
3.微环境变化:肿瘤微环境中存在的不同因素,如缺氧、营养供应不足以及炎症反应,可以影响癌细胞的分化状态。低氧条件尤其容易促进肿瘤细胞转向侵袭性更强、分化程度更低的形式。
4.表观遗传修饰异常:DNA甲基化及组蛋白修饰的异常会改变基因表达模式,抑制细胞分化相关基因的表达,导致低分化特征的出现。
5.信号通路的异常激活:多个信号通路,如PI3K/AKT/mTOR路径的过度激活,也被认为与癌细胞的低分化有关,这些路径促进细胞生长并抑制凋亡。
了解这些机制对肺腺癌治疗具有重要意义,针对特定原因的个性化治疗策略可能有助于改善预后。