龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
研究表明,遗传因素在多动症的发生中起到重要作用。约60%至80%的多动症患儿存在家族遗传史。例如,如果父母或兄弟姐妹患有多动症,孩子出现多动症的几率显著增加。基因变异可能涉及脑内控制注意力和行为调节的神经递质,如多巴胺和去甲肾上腺素相关基因。这些基因的异常表达可能导致孩子更容易出现注意力不集中及冲动行为。
多动症被认为与大脑的某些区域功能异常有关,尤其是前额叶皮层。这一部分负责高级认知功能,包括注意力、计划和冲动控制等。同时,小儿多动症患儿的神经递质水平异常,例如多巴胺和去甲肾上腺素分泌不足,这会影响信号传递和情绪管理。大脑结构上的细微差异,例如灰质体积减少,也可能是病因之一。
儿童时期的环境对多动症的发病风险具有显著影响。一些研究指出,在胎儿期暴露于高浓度酒精、尼古丁或其他毒性物质的情况下,出生后患多动症的风险会升高。孕期母亲营养不良、过早分娩以及产程并发症也可能对胎儿脑发育产生负面影响,从而提高了患病风险。而在出生后,铅暴露、严重睡眠不足或生活在充满压力的家庭环境中,也都是潜在诱发因素。
心理因素是造成小儿多动症的重要补充原因。长期处于家庭关系紧张、父母争吵频繁或缺乏稳定支持的环境中,孩子容易形成焦虑、压抑等情绪,从而表现出注意力不集中或过度活跃。同时,学校教育中的额外压力、同伴关系的不适应等问题,也可能加重多动症症状。有时,这些心理困境不仅是多动症的诱因,也是其病程迁延的重要影响因素。多动症的发生通常是以上多种因素共同作用的结果,并非单一原因造成。需要根据具体情况进行全面评估和治疗。早期干预可以有效改善孩子的学习和社交能力,同时减轻家庭压力。应当避免盲目诊断和治疗,遵循专业指导开展针对性的临床处理。
