内镜下黏膜切除术怎么做

刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

内镜下黏膜切除术是一种微创技术,用于切除消化道早期病变。该方法利用内窥镜技术,通常用于治疗胃肠道中的息肉或癌前病变。

1.术前准备:在进行EMR之前,患者需要禁食几个小时以确保胃肠道的清洁。还可能需要停止某些药物,如抗凝剂,以减少出血风险。

2.手术过程:

标记病变区域:使用染料或其他方法在内镜下标记出需要切除的病变组织。

黏膜下注射:在病变组织下面注射生理盐水、甘油或其他溶液,使其隆起。这有助于将病变与肌层分离,减小损伤正常组织的风险。

圈套器切除:利用圈套器(一个类似套索的工具)抓住隆起的病变,并通过电流加热来切除它。这样可以减少出血并方便后续取出。

取出组织:被切除的组织通常会被送往病理学检查,以确定病变的性质。

3.术后处理:术后需要观察一段时间,以监测是否有出血或穿孔等并发症。大多数患者可在术后不久恢复正常饮食和活动,但具体时间根据医生建议而定。

尽管EMR是一种安全有效的治疗方式,但也存在一定风险,如出血和穿孔。在考虑进行此项手术时,需要权衡利弊,并在术前与医生详细沟通。