婴儿血小板减少紫癜怎么治疗

龚海红 主任医师

江苏省人民医院 儿科

婴儿血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,其治疗目标主要是提高血小板计数并防止出血。治疗策略通常根据病情的严重程度和发展情况来决定。

1.观察等待:大部分患有特发性血小板减少性紫癜的婴儿可能不需要立即进行药物治疗,尤其是在没有严重出血的情况下。约80%的病例在6个月内能自发改善。

2.药物治疗:当血小板计数非常低或存在显著出血风险时,可以使用药物治疗。

糖皮质激素:如泼尼松,可以通过抑制免疫系统的反应来增加血小板数量。这是常见的一线治疗方法。

静脉免疫球蛋白:用于快速提升血小板计数,效果通常在24至48小时内显现。

抗D免疫球蛋白:适用于Rh阳性且未接受过脾切除术的婴儿,以增加血小板计数。

3.脾切除术:对于慢性且对其他治疗无效的严重病例,可能建议进行脾切除术,但一般避免在5岁以下儿童中实施。

4.其他新型治疗:包括促血小板生成剂,这些药物可刺激骨髓产生更多的血小板。

注意事项包括定期监测血小板计数和评估出血风险。大多数婴儿能够随着时间的推移逐渐恢复正常,只有在少数情况下会发展为长期慢性问题。