肠癌筛查阳性后进行肠镜检查的流程是怎样的

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

肠癌筛查结果呈阳性后,需进一步通过肠镜检查明确病变性质。这一流程通常包括预约、术前准备、检查过程及术后观察四个主要环节。

1.预约与风险评估

在筛查结果阳性后,患者需要前往消化内科或相关科室进行就诊。医生会根据既往病史、家族史和其他相关因素对风险进行综合评估,并建议尽快安排肠镜检查。通常,肠镜检查需提前预约,排期可能因医院资源而存在数天至数周的等待时间。

2.术前准备(肠道清洁)

为确保检查精度,需要进行肠道清洁。一般医生会开具药物——如聚乙二醇电解质散剂,用于清空肠腔内容物。

清肠药物通常需在检查前一天服用,分次服下大量溶液(约3000-4000毫升),直至排出清水样便。

在服药前一餐应食用低渣易消化饮食,例如白粥、鸡蛋等;检查前6-8小时需禁食,以避免食物残留影响视野。

在某些情况下,医生还可能要求停用抗凝药或其他影响肠道状态的药物。

3.肠镜检查过程

肠镜检查是一项侵入性操作,整个过程耗时约20-40分钟。

检查开始前,患者通常需侧卧在检查床上,部分人可选择无痛肠镜,即静脉注射镇静药物以降低不适感。

医生通过肛门插入柔软细长的内镜管,逐步推进到结肠,通过内镜摄像头观察肠道黏膜是否存在息肉、肿瘤等异常。

若发现可疑病变,医生可能会即时取活检组织送病理分析,或者直接切除体积较小的息肉。

4.术后观察与处理

检查结束后,无痛肠镜患者需在观察室休息1-2小时,待麻醉作用完全消退后离院。若为普通肠镜,可当即离院,但需注意术后短期内避免剧烈活动。

在取活检或切除息肉的情况下,医生可能会要求短期内进食流质饮食并避免辛辣刺激性食物。

活检结果通常数日后可出,医生会根据病理结果制定下一步治疗或随访计划。

肠镜检查是明确肠道病变的重要步骤,规范的术前准备和术后护理能有效降低误差及并发症风险。