刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
食管炎的症状多样,典型表现包括胃灼热、吞咽困难和胸痛。其中,胃灼热是最常见的症状,患者常感觉到从胃部向上延伸至胸骨后的烧灼感。这种感觉通常在进食后加剧。吞咽困难则指患者在吞咽固体或液体食物时出现阻碍或疼痛。胸痛可能被误认为心脏问题,但通常伴随其他消化道症状。食管炎患者还可能出现咳嗽、声音嘶哑、口腔异味等非典型症状。
食管炎根据病因可以分为多种类型,包括反流性食管炎、感染性食管炎、药物性食管炎和过敏性食管炎等。反流性食管炎是由于胃酸反流至食管引起的,是最常见的类型。感染性食管炎则由病毒、细菌或真菌感染引起,免疫功能低下者更易患此病。药物性食管炎常见于服用某些药物后,如阿司匹林、抗生素或抗炎药。过敏性食管炎是食管对某些食物或空气中的过敏原产生过度反应造成的。
诊断食管炎通常需要结合病史询问、临床症状和辅助检查。内镜检查是诊断食管炎的重要工具,可以直接观察食管黏膜是否有炎症改变。食管活检和pH监测也能提供有价值的信息。治疗食管炎的方案根据病因不同而有所差异。反流性食管炎的治疗以抑制胃酸分泌为主,常用药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。感染性食管炎需针对具体病原体使用抗生素或抗病毒药物。若为药物性食管炎,需要调整或停用引发炎症的药物,并采用保护性措施如增加水分摄入。过敏性食管炎则需避免接触过敏原,同时可能需要应用类固醇药物。食管炎尽管常见,但其影响范围从轻微不适至严重并发症,因此重视早期识别和有效治疗至关重要。饮食调节和生活方式改善,诸如减少摄入刺激性食物、戒烟戒酒、保持健康体重等措施,对于预防食管炎复发具有积极作用。在出现相关症状后,应及时就医,以确保获得正确诊断和合适治疗。
