乳腺癌病理等级代表什么含义

2025-07-18
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌病理等级是评估癌症细胞和组织形态特征,以预测疾病行为和患者预后的一个重要指标。它主要通过观察肿瘤细胞的分化程度、核异型性以及有丝分裂活性来确定。以下几点详细说明乳腺癌病理等级的内涵:

1.分化程度:这是指癌细胞与正常乳腺组织细胞的相似程度。高度分化的癌细胞与正常细胞极为相似,这通常意味着癌症发展较慢;而低度分化的细胞差异显著,预示着癌症可能更具侵袭性。

2.核异型性:核异型性衡量癌细胞核的大小、形状以及染色质模式。越不规则和变异越大的核异型性常与更高的病理等级相关联,提示癌症具有更强的恶性潜力。

3.有丝分裂活性:观察癌细胞分裂速率,通过计算单位面积内的有丝分裂象限数来确定。有丝分裂活动越活跃,病理等级越高,表明肿瘤增长速度较快。

根据以上三项指标,病理学家将乳腺癌分为三个等级:

低级(Grade1):细胞高度分化,核异型性轻微,有丝分裂活性低,预后较好。

中级(Grade2):细胞中度分化,核异型性中度,有丝分裂活性中等,预后介于一级和三级之间。

高级(Grade3):细胞低度分化,核异型性显著,有丝分裂活性高,预后较差。

理解乳腺癌病理等级对于制定治疗方案和评估预后非常关键。等级越高,通常需要更积极的治疗策略,以应对其侵袭性和快速进展的特点。

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