乳腺癌新辅助治疗后出现残余该如何处理

2025-07-24
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌新辅助治疗后出现残余病灶是一种常见情况,处理方法主要包括手术切除、放疗以及后续的药物治疗。以下是关于处理策略的具体说明:

1.外科手术:在新辅助治疗后,如果影像学检查或病理评估显示存在残余肿瘤,通常需要进行手术切除。手术方式可能包括保乳手术(乳房部分切除术)或者全乳房切除术(乳房切除术),选择取决于残余肿瘤的大小、位置和患者的整体健康状况。

2.放射治疗:如果手术后存在微小的残余病灶或者高风险特征,放射治疗可能会用于减少局部复发的风险。放疗可以针对乳房、胸壁或区域淋巴结,具体方案需基于术后病理结果和癌症分期。

3.化疗或靶向治疗:根据残余肿瘤的生物特性,继续进行化疗或靶向治疗可能是必要的。尤其是对于HER2阳性或三阴性乳腺癌患者,术后辅助治疗是关键的一环,旨在消除潜在的肿瘤细胞并降低复发风险。

4.内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗可作为长时间管理的策略,通过抑制雌激素作用来减缓癌细胞的生长。

乳腺癌新辅助治疗后出现残余病灶的处理涉及多种治疗方式,需要根据个体病理特征和风险状况制定个性化方案。综合治疗有助于最大化改善预后和提高生活质量。

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