刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性肠胃炎是引起下腹剧烈疼痛的常见原因之一。通常与进食不洁食物或细菌病毒感染有关。患者除腹痛外,常伴有恶心、呕吐和腹泻等症状。根据临床研究,急性肠胃炎的发生率在普通人群中约为每年10%至20%。
泌尿系结石也可能导致下腹绞痛,尤其是当结石位于输尿管时。疼痛常突发且剧烈,可放射至腰背部,并伴有血尿、尿频或排尿困难等症状。根据统计数据显示,泌尿系结石的终生患病率男性约为13%,女性约为7%。
对于女性来说,下腹剧痛还可能与妇科疾病如卵巢囊肿破裂、异位妊娠、盆腔炎等有关。这些情况通常伴有月经异常、阴道出血或分泌物增多等症状。异位妊娠在育龄期女性中的发生率约为1%至2%。
急性阑尾炎是另一常见的下腹痛原因,多见于青少年和青年人群。开始时疼痛位置较模糊,但随后会转移至右下腹,并可能伴有发热、食欲减退、恶心等症状。约7%的人在其一生中会出现阑尾炎。
肠梗阻可引起下腹绞痛,通常由于肠道内容物无法正常通过。此类疼痛常呈阵发性,并伴有腹胀、呕吐、无排便排气等症状。在临床上,肠梗阻的发生率随着年龄增长逐渐增加。下腹突然绞痛的情况需要高度重视。若疼痛剧烈且持续存在,或伴随其他严重症状如高热、昏厥、呕血等,应及时到医院就诊,以免延误治疗。下腹痛的诊断依赖于详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室和影像学检查。对于肠胃炎,可以采用抗生素或止泻药物进行对症治疗,而泌尿系结石可能需要药物辅助排石或手术治疗。妇科疾病可能需行超声检查明确诊断,并采取相应的药物或手术干预。急性阑尾炎通常需要手术切除阑尾,是一种常见且有效的治疗方式。肠梗阻则取决于病因,可能需要禁食、补液、绝对卧床休息,甚至手术探查。合理的生活方式和饮食习惯可以降低某些类型腹痛的发生风险。日常应注意保持良好的卫生习惯,避免食用过期变质或不洁食物,定期进行健康检查,保持适度运动并维持良好的心理状态。对于已知的基础疾病,如慢性胃肠疾病、泌尿系统问题或妇科疾患,应遵医嘱规律服药并定期复查。
