吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肾阴虚通常表现为五心烦热(手心、脚心和胸口发热)、潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、伴有咽喉干燥或眼睛干涩等,常见于长期疲劳、熬夜过度者。肾阳虚则表现为畏寒怕冷、四肢冰凉、腰膝酸痛、精神萎靡、小便清长、大便溏稀、性功能减退等,常见于久病体虚或天寒受凉者。
肾阴虚的患者舌质通常是红色而少苔或无苔,舌面较干且有裂纹,脉象多呈细数或弦数;肾阳虚的患者舌质偏淡胖,舌苔白滑或水润,脉象多沉迟、无力。
肾阴虚多由长期熬夜、思虑过度、情志不舒、房事不节或热性疾病后损伤津液所致。其核心机制是阴液亏耗、虚火内生,表现为“虚热”症状。肾阳虚往往由久病体虚、寒湿侵袭、滥用寒凉药物或饮食偏凉等导致。其核心机制是阳气衰微、寒湿内盛,主要表现为“虚寒”症状。
针对肾阴虚,应注重滋阴补肾,可以多摄入百合、枸杞、黑芝麻、鸭肉等滋养阴液的食材,同时避免辛辣、煎炸及燥热之品。调理时可选用六味地黄丸等中成药,但需遵医嘱使用。针对肾阳虚,则应注重温补肾阳,可多摄入羊肉、桂圆、韭菜、生姜等温补食品,同时避免寒凉及生冷食物。调理时可选用金匮肾气丸等中成药,具体用药需咨询中医师。做好以上几点能够初步区分肾阴虚与肾阳虚,但具体情况复杂,对症施治前建议到正规医疗机构由专业医生诊断。护理上需养成良好的作息习惯,保持平衡饮食,避免身体过度劳累或情绪波动,以助于改善和预防问题的发生。
