邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
急性病毒性腮腺炎:此病常见于儿童,表现为腮腺的肿胀疼痛,并可能导致睾丸肿胀,即腮腺炎性睾丸炎。大约20%-30%的男性腮腺炎患者在青春期后可并发睾丸炎。 细菌性感染:如附睾炎,是由于细菌入侵生殖系统引起的,常伴有局部红肿、疼痛及发热等症状。
外伤是另一个导致睾丸肿大的原因。孩子活泼好动,容易在玩耍或运动时不慎造成外部撞击,引发局部充血或血肿,从而出现肿大。
鞘膜积液:这种情况是因为鞘膜腔内的分泌液过多积聚所致。新生儿期较常见,通常可以自行吸收,但如果持续存在则需要进一步检查。 隐睾症:即一侧或双侧睾丸未能降至阴囊内,如果未能及时矫正,可能会导致成年后的生育问题。
虽然较罕见,但睾丸肿瘤仍需警惕。儿童时期常见的是畸胎瘤和其他生殖细胞瘤。这类疾病可能表现为无痛性肿块,需要影像学评估和专业的医学诊断。
阴囊扭转是一种急腹症,表现为突发剧烈下腹痛和睾丸肿大。若不及时处理,可导致睾丸坏死。此病多见于青少年,但偶尔也发生在幼儿。
精索静脉曲张:尽管多见于青少年,但少数情况下也可能出现在年幼男孩中,此状况导致精索静脉异常扩张,可能引起睾丸轻微肿胀。对于小孩睾丸肿大的观察,应仔细辨别各种可能的诱因及其伴随症状。感染时常伴有明显的全身症状,如发热、乏力等;而先天性异常往往自出生后即有迹可循,且进展缓慢。外伤历史则需要询问近期行为活动情况。特别要注意突然发生的强烈疼痛,或伴有全身其他症状的情况,这可能提示急性病变或严重感染等情况。预防措施包括避免小孩参与过于激烈或危险的活动,定期体检,以及在发现任何异常时及时就医以获得专业指导。
