武建海 副主任医师
江苏省中医院
营养不良的纠正需通过均衡膳食补充关键营养素,重点包括高蛋白食物、复合碳水化合物、优质脂肪及维生素矿物质。具体措施如下:增加动物性与植物性蛋白质摄入;选择全谷物与根茎类主食;补充富含不饱和脂肪酸的食材;强化铁、锌、钙及B族维生素的摄取;必要时使用医学营养补充剂。
每日摄入量应达到每公斤体重1.2至1.5克。优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦红肉及禽肉,每100克鸡蛋含约13克蛋白质,每100克三文鱼含20克。植物蛋白来源包括大豆、豆腐、鹰嘴豆,每100克豆腐含8克蛋白质。对于消化功能弱者,可选用乳清蛋白粉或大豆分离蛋白,每次10至15克冲水服用。
每日碳水化合物供能应占总能量的50%至60%。推荐燕麦、糙米、藜麦、红薯作为主要来源,每100克熟燕麦含66克碳水化合物,升糖指数低。避免精制糖和白面包,因其易导致血糖波动并加重营养流失。
每日脂肪摄入量占总能量20%至30%,其中不饱和脂肪酸占比需超过三分之二。来源包括橄榄油、牛油果、坚果、深海鱼油。每10毫升橄榄油含约14克脂肪,其中单不饱和脂肪酸占比73%。每周食用两次三文鱼,每次100克,可提供约2克欧米伽-3脂肪酸。
铁元素每日需补充15至20毫克,红肉、猪肝、黑木耳、菠菜为良好来源,每100克猪肝含22.6毫克铁,但需注意动物肝脏每周不超过两次。锌元素每日需10至15毫克,牡蛎、牛肉、南瓜籽含量丰富,每100克牡蛎含78毫克锌。钙质每日需800至1000毫克,牛奶、酸奶、奶酪、芝麻酱为首选,每250毫升牛奶含约300毫克钙。B族维生素通过全谷物、瘦肉、蛋类获取,维生素B12每日需2.4微克,仅存在于动物性食物中。
医学营养品如全营养配方粉,每100克提供约450千卡能量、15克蛋白质及多种维生素。使用前需评估肝肾功能,避免过量导致代谢负担。若经口摄入不足目标量的60%,需考虑肠内营养支持。
营养不良的纠正需循序渐进,优先通过天然食物调整,避免依赖单一补充剂。若存在吸收障碍或慢性消耗性疾病,应结合病因治疗。定期监测体重、血清白蛋白及前白蛋白水平,以评估干预效果。
