于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院
肝癌与肺癌应分别挂肿瘤科或对应器官的专科门诊，具体包括：肝胆外科、胸外科、肿瘤内科、介入科、放疗科。首诊建议优先选择肿瘤科或对应器官的专科，如肝癌挂肝胆外科或肝病科，肺癌挂胸外科或呼吸内科，以明确诊断和分期。
肝胆外科：适用于早期肝癌，需手术切除的患者。该科室负责术前评估、手术切除及术后管理。
肝病科（消化内科）：适用于合并肝硬化、肝炎的患者，用于基础疾病控制及肝功能评估。
肿瘤内科：适用于中晚期肝癌，需化疗、靶向治疗或免疫治疗的患者。例如，索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物需由肿瘤内科医生开具。
介入科：适用于无法手术的肝癌，可进行肝动脉化疗栓塞、射频消融等局部治疗。
放疗科：适用于局部晚期肝癌，通过立体定向放疗控制病灶。
首诊时，若患者有黄疸、腹水等症状，应优先挂肝病科或急诊科；若无明显症状，可直接挂肝胆外科或肿瘤科。
胸外科：适用于早期肺癌（如Ⅰ期、Ⅱ期），可进行肺叶切除、淋巴结清扫等手术。
呼吸内科：适用于疑似肺癌的首诊患者，用于支气管镜活检、痰液细胞学检查及肺功能评估。
肿瘤内科：适用于中晚期肺癌，需化疗、靶向治疗（如吉非替尼、奥希替尼）或免疫治疗（如帕博利珠单抗）。
放疗科：适用于局部晚期肺癌（如Ⅲ期），可进行立体定向放疗或常规分割放疗。
介入科：适用于气道阻塞或咯血患者，可进行支气管动脉栓塞或支架植入。
首诊时，若患者有咳嗽、胸痛、咯血等症状，应优先挂呼吸内科；若已确诊为早期肺癌，可直接挂胸外科。
多学科协作门诊：对于复杂病例（如肝肺双原发癌或转移癌），建议挂多学科协作门诊，由肝胆外科、胸外科、肿瘤内科、放疗科医生共同制定方案。
急诊科：若患者出现大量咯血、呼吸困难、肝区剧痛或意识障碍，应立即挂急诊科处理。
中医科或中西医结合科：适用于辅助治疗阶段，如减轻化疗副作用、改善生活质量，但不应替代主科治疗。
携带既往病历、影像学资料（CT、MRI、PET-CT）、病理报告及化验单（如肿瘤标志物AFP、CEA）。
明确症状出现时间、既往病史（如乙肝、丙肝、吸烟史）及家族肿瘤史。
若已在其他医院就诊，需提供治疗经过和用药记录，如是否使用过靶向药或接受过手术。
肝癌与肺癌的挂号科室需根据疾病分期、症状及治疗目标综合选择。早期患者优先挂对应器官的外科或专科，中晚期患者需结合肿瘤内科、介入科或放疗科。首诊时应避免盲目挂错科室，建议先至肿瘤科或对应器官的专科明确诊断。若病情紧急，直接挂急诊科。就医前整理好相关材料，可提高诊疗效率。