子宫内膜异位症怎么检查?

2026-05-25
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郝群 主任医师

南京医科大学第四附属医院 妇产科

子宫内膜异位症的检查主要包括病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查和腹腔镜检查。通过这些方法可以综合判断是否患有子宫内膜异位症。

病史采集

医生会详细询问患者的月经情况,包括周期、持续时间、经量及痛经情况,以及疼痛的部位、性质和与月经周期的关系。还会了解患者的不孕情况、性生活时的疼痛以及家族病史。

体格检查

在骨盆检查中,医生可以通过触诊来感知子宫大小、形状和位置异常,或是感受到卵巢囊肿等异常情况。有些患者可能会因为盆腔内的粘连而在检查时感到疼痛。

影像学检查

超声检查是较为常用的影像学检查手段,尤其是阴道超声,可以发现疑似子宫内膜异位的病灶或卵巢巧克力囊肿。磁共振成像也能够提供更为精确的病灶位置和范围的信息,帮助评估疾病的严重程度和手术计划。

实验室检查

血清CA125是一种常用的子宫内膜异位症标志物,其水平在一些患者中会升高,但不是特异性的指标,因此只能作为辅助检查。还有其他标志物如HE4、VEGF等正在研究中,期望能够提高诊断的准确性。

腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的“金标准”,通过微创手术在腹部开小口插入镜头直观观察盆腔内病变,并可行活检以明确诊断。这种检查不仅能诊断,还可以同时进行治疗,是全面评估病情最有效的方法。子宫内膜异位症的诊断需要结合多种检查方法来确认。在进行每一种检查时,都应确保操作规范,以便获得准确的结果。同时需注意,部分患者即使经过详细检查,也可能由于病灶隐匿而难以明确诊断。若怀疑患有子宫内膜异位症,应尽早就医,根据专业医生的建议进行全面评估和检查。

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