陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.呼救与准备:立即拨打急救电话,并告知详细病情。尽可能让患者平躺,保持镇静。如果条件允许,准备好氧气设备和除颤器。
2.评估与初步处理:
观察患者意识状态及呼吸情况。
假如患者无意识且无呼吸或仅有断续喘息,应立即实施心肺复苏。
如果患者意识清醒,但出现胸痛,应当给予舌下含服硝酸甘油,注意每隔5分钟重复一次,总剂量不超过3次。这需要确保患者血压不低于90/60mmHg。
3.药物干预:
阿司匹林300毫克口服(需确认患者无过敏及禁忌症),可以帮助抑制血小板聚集。
根据具体情况,在医护人员指导下使用其他抗凝、溶栓药物。
4.监测与支持治疗:
持续监测心电图、血氧饱和度及生命体征。
在有条件的情况下,可以使用氧疗以增加组织供氧。
5.专业医疗处理:
一旦医护人员到达,将患者尽快转移到具备冠脉介入能力的医院进行进一步治疗,如经皮冠状动脉介入治疗。
在心梗患者的护理方面,除了急救措施外,还包括长期管理和康复计划:
1.生活方式调整:戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适度锻炼等。
2.药物治疗:长期口服阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物等。
3.心理支持:帮助患者应对焦虑和抑郁,维持积极的生活态度。
4.定期随访:定期检查心功能、血脂、血糖等指标,以便及时调整治疗方案。
及时的急救措施和有效的长期护理对于心梗患者的康复至关重要。