如何实施心梗患者的抢救及护理

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

心肌梗死(心梗)是一种危及生命的紧急情况。及时、正确的抢救和护理能够显著提高患者存活率。在面对心梗患者时,需要快速进行以下步骤:

1.呼救与准备:立即拨打急救电话,并告知详细病情。尽可能让患者平躺,保持镇静。如果条件允许,准备好氧气设备和除颤器。

2.评估与初步处理:

观察患者意识状态及呼吸情况。

假如患者无意识且无呼吸或仅有断续喘息,应立即实施心肺复苏。

如果患者意识清醒,但出现胸痛,应当给予舌下含服硝酸甘油,注意每隔5分钟重复一次,总剂量不超过3次。这需要确保患者血压不低于90/60mmHg。

3.药物干预:

阿司匹林300毫克口服(需确认患者无过敏及禁忌症),可以帮助抑制血小板聚集。

根据具体情况,在医护人员指导下使用其他抗凝、溶栓药物。

4.监测与支持治疗:

持续监测心电图、血氧饱和度及生命体征。

在有条件的情况下,可以使用氧疗以增加组织供氧。

5.专业医疗处理:

一旦医护人员到达,将患者尽快转移到具备冠脉介入能力的医院进行进一步治疗,如经皮冠状动脉介入治疗。

在心梗患者的护理方面,除了急救措施外,还包括长期管理和康复计划:

1.生活方式调整:戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适度锻炼等。

2.药物治疗:长期口服阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物等。

3.心理支持:帮助患者应对焦虑和抑郁,维持积极的生活态度。

4.定期随访:定期检查心功能、血脂、血糖等指标,以便及时调整治疗方案。

及时的急救措施和有效的长期护理对于心梗患者的康复至关重要。