王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.残余梗阻:即使在灌肠后刺激下结肠内的部分内容物被排出,但若原发性梗阻部位仍未解除,则小肠或结肠的其他部位可能仍然受阻。这种情况下,呕吐可以继续发生,因为小肠的内容物仍可逆流。
2.动力性因素:某些情况下,即使机械性梗阻减轻,但肠道的蠕动功能尚未恢复正常,因而能够出现肠道运动障碍,这可能会导致食物和液体仍停留于胃或小肠中,从而引起呕吐。
3.继发感染与炎症:梗阻若长时间存在,可能导致肠壁缺血、坏死或者穿孔,引发腹腔感染或炎症,这会影响消化道的整体功能,导致持续的呕吐。
4.反射性呕吐:肠梗阻和相关的疼痛及不适感可能通过神经反射机制引发大脑的呕吐中枢,导致呕吐,即使没有完全的机械性梗阻。
5.其他并发症:如电解质紊乱、酸碱平衡失调等,都可能成为呕吐的诱发因素。
面对这种情况,建议密切观察患者的症状变化,必要时行腹部影像学检查以明确诊断,并与医疗专业人员进行进一步咨询,以获得合适的治疗方案。