刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.慢性炎症:直肠溃疡通常与慢性炎症性疾病有关,如溃疡性结肠炎或克罗恩病。慢性炎症会导致直肠黏膜的持续损伤和出血,这可能是久治不愈的原因之一。数据显示,这类疾病的长期管理,需要通过免疫抑制剂或生物制剂进行控制。
2.感染因素:细菌、病毒或真菌感染可能会加重直肠溃疡,导致持久的出血。例如,艰难梭菌感染可导致严重的结肠炎和溃疡。如果存在感染,使用合适的抗生素或抗感染药物是必要的。
3.血管异常:直肠血管的结构性异常,如血管瘤或动静脉畸形,可能会导致长期出血。这些情况需要通过影像学检查来确诊,并可能需要手术或介入治疗。
4.营养因素:营养不良或特定营养素缺乏(如维生素K)可能会影响凝血功能,加重出血倾向。补充必需的维生素和矿物质可以帮助改善这种情况。
5.生活方式影响:吸烟、饮酒、饮食不规律或摄入刺激性食物都会对肠道健康造成负面影响,从而延长愈合时间。调整生活方式,包括戒烟限酒和健康饮食,有助于促进溃疡的愈合。
对于直肠溃疡引起的久治不愈的出血,必须积极寻找潜在原因,并采取针对性的治疗措施。同时,定期随访是确保疾病进展得到有效控制的重要步骤。