杨小冬 主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.检查前准备:通常建议患者在检查前至少4小时内禁食,以降低胃肠道干扰对成像质量的影响。应告知患者关于造影剂的使用,包括可能的不良反应及注意事项。
2.造影剂选择:常用的MRI造影剂为含钆的对比剂,其主要通过增强T1加权成像的对比度,使病变部位更为显著。在使用造影剂之前,需详细询问患者过敏史和肾功能状态,因为存在潜在的造影剂过敏反应及肾功能损害风险。
3.造影剂使用方法:通常通过静脉注射的方式给药,剂量根据患者体重调整,一般为0.1mmol/kg。在注射后,进行动态增强扫描以获取最佳影像资料。
4.成像技术:采用高分辨率的T1和T2加权序列,有时也结合脂肪抑制技术,以减少脂肪信号干扰,提高肉芽组织、瘢痕和脓肿的显示效果。这些图像能帮助确定瘘管的具体位置、走行和复杂程度。
通过这些步骤,可以有效提高肛瘘诊断的准确性,为进一步治疗提供详实的信息。MRI造影检查虽安全性较高,但仍需注意过敏反应及肾功能不全患者的谨慎使用。