肛瘘核磁共振造影剂该如何使用

2025-07-25
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杨小冬 主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

肛瘘是指肛门周围的异常通道或窦道,通常需要借助影像学检查来明确诊断和评估。核磁共振是诊断肛瘘的一种重要工具,通过使用造影剂可以更清晰地显示肛瘘的走行及其与周围组织的关系。

1.检查前准备:通常建议患者在检查前至少4小时内禁食,以降低胃肠道干扰对成像质量的影响。应告知患者关于造影剂的使用,包括可能的不良反应及注意事项。

2.造影剂选择:常用的MRI造影剂为含钆的对比剂,其主要通过增强T1加权成像的对比度,使病变部位更为显著。在使用造影剂之前,需详细询问患者过敏史和肾功能状态,因为存在潜在的造影剂过敏反应及肾功能损害风险。

3.造影剂使用方法:通常通过静脉注射的方式给药,剂量根据患者体重调整,一般为0.1mmol/kg。在注射后,进行动态增强扫描以获取最佳影像资料。

4.成像技术:采用高分辨率的T1和T2加权序列,有时也结合脂肪抑制技术,以减少脂肪信号干扰,提高肉芽组织、瘢痕和脓肿的显示效果。这些图像能帮助确定瘘管的具体位置、走行和复杂程度。

通过这些步骤,可以有效提高肛瘘诊断的准确性,为进一步治疗提供详实的信息。MRI造影检查虽安全性较高,但仍需注意过敏反应及肾功能不全患者的谨慎使用。

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