肝硬化患者出现败血症是由哪种细菌引起的

2025-07-06
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卜迟斌 主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

肝硬化患者出现败血症常由革兰氏阴性细菌引起,最为常见的是大肠杆菌和克雷白肺炎杆菌。

1.大肠杆菌是导致肝硬化患者败血症的主要致病菌,其在所有感染病例中占据了30%至50%的比例。大肠杆菌是一种常见于肠道的细菌,当肝脏功能减退时,这些细菌可能通过肠壁进入血液循环,从而引发败血症。

2.克雷白肺炎杆菌也较为常见,占到了革兰氏阴性菌感染中的约20%。其致病机制与大肠杆菌类似,常见于免疫力低下的宿主。

3.除了这两种主要细菌外,其他如假单胞菌和变形杆菌等革兰氏阴性杆菌也可能导致肝硬化患者的败血症,不过相对少见。

4.肝硬化患者的免疫功能低下,使得机体容易受到细菌入侵。肝脏损伤导致的肠道屏障功能降低,也增加了细菌移位和感染的风险。

由于肝硬化患者易感革兰氏阴性细菌感染,应及时进行细菌培养和抗生素治疗。在治疗过程中,密切监测感染情况,及时调整治疗方案,可以提高预后效果。

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