杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因分析
痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症反应,多见于尿酸水平较高的患者。
常好发于大脚趾但也可以影响脚踝等部位,表现为红肿、剧痛及活动障碍。
激发痛风急性发作的诱因可能包括饮酒、摄入高嘌呤食物或身体脱水等。
2.药物治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸):减轻炎症和疼痛,需注意胃肠道副作用。
秋水仙碱:有效减轻痛风急性发作,但可能导致腹泻等不良反应。
糖皮质激素(如泼尼松):对于不能耐受其他药物的患者,可口服或局部注射使用。
痛风急性期避免使用降尿酸药物如别嘌呤醇,以免加重病情。
3.生活方式调整
限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜和浓肉汤。
保持每日饮水量在2-3升,以促进尿酸代谢。
避免饮酒特别是啤酒,因为酒精会抑制尿酸排泄。
控制体重,保持规律运动,但急性期避免任何负重活动。
4.局部处理及护理
在急性发作期间,患脚踝应避免负重,采取抬高患肢的姿势以减少肿胀。
局部冷敷可帮助缓解疼痛,但避免过度低温损伤皮肤。
若疼痛严重且持续,可考虑到医院进行进一步处理,包括关节腔穿刺或应用镇痛泵。
痛风是一种可控的代谢性疾病,急性发作后应尽早检查尿酸水平并制定长期管理计划,预防复发和并发症的发生。