史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
电焊刺眼即电光性眼炎，核心治疗原则是立即止痛、促进角膜修复、预防感染。处理措施包括冷敷镇痛、使用表面麻醉剂、抗生素眼膏、促进上皮修复药物，并需严格避免揉眼。具体分点说明如下：
发生刺眼后，应第一时间用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于双眼，每次持续15至20分钟，间隔1小时重复，可显著减轻灼热感和疼痛。同时必须闭眼休息，避免任何光线刺激，包括手机和电脑屏幕，必要时佩戴墨镜或处于暗室，此阶段通常持续4至6小时。
疼痛剧烈时，可遵医嘱滴用0.5%盐酸丙美卡因或1%丁卡因滴眼液，每次1滴，每日不超过3至4次。此类药物仅用于紧急止痛，不可长期或频繁使用，因为会抑制角膜上皮细胞再生，延误愈合，通常使用不超过24小时。
推荐使用红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏，每次挤出约0.5厘米长药膏涂入下结膜囊内，每日2至3次。眼膏不仅能润滑角膜、减少摩擦，还能形成保护膜，有效预防因上皮缺损引发的细菌性角膜炎，使用时间建议持续3至5天。
可联合使用重组人表皮生长因子滴眼液或玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，每日4至6次，能加速角膜上皮细胞迁移和增殖，缩短病程。临床数据显示，规范用药后，约80%的患者在24小时内症状明显缓解，48小时内角膜荧光素染色转为阴性。
疼痛影响睡眠时，可口服布洛芬缓释胶囊，每次0.3克，每日2次，或对乙酰氨基酚片，每次0.5克，每日3次，连续不超过3天。饮食上增加富含维生素A和维生素C的食物，如胡萝卜、动物肝脏、柑橘类水果，每日摄入维生素A约800微克视黄醇当量，有助于角膜修复。
绝对禁止用手揉搓眼睛，因为脱落的角膜上皮与眼睑摩擦会加重损伤。同时避免自行购买含激素类的眼药水，如地塞米松滴眼液，否则可能诱发角膜溃疡或真菌感染。若出现视力持续下降、剧烈眼痛超过48小时、眼部分泌物增多或畏光加重，应立即前往眼科急诊，进行裂隙灯检查。
电光性眼炎具有自限性，多数病例在48至72小时内完全恢复，但需注意，紫外线损伤程度与照射距离和时间成正比，焊接作业时应佩戴符合标准的防护面罩。若反复发生电光性眼炎，可能引起角膜云翳或慢性结膜炎，因此职业防护至关重要。治疗期间保持眼部清洁，避免化妆和佩戴隐形眼镜，按医嘱完成全部用药疗程。