临床上经常选用治疗胃部疾病的穴位是什么

临床上治疗胃部疾病常选用的穴位包括足三里、中脘、内关、公孙、胃俞。其中足三里与中脘使用频率最高，适用于胃痛、胃胀、恶心、食欲不振等多种胃部不适症状。

常用穴位分点说明

1、足三里：位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。该穴归属足阳明胃经，是调理胃肠功能的核心穴位。一项纳入120例功能性消化不良患者的随机对照试验显示，针刺足三里可使胃排空时间缩短约18%，该研究发表于《中国针灸》2019年。

2、中脘：位于上腹部，前正中线上，脐上4寸。中脘为胃之募穴，直接对应胃腑。按揉或针刺中脘可缓解胃痉挛、胃胀及反酸。操作时以掌根顺时针轻揉，每次5分钟，每日2次，适用于饮食积滞所致胃部不适。

3、内关：位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关归属手厥阴心包经，但与胃部功能密切相关，常用于缓解恶心、呕吐。按压内关对化疗后恶心呕吐的有效率在多项临床观察中约为70%至80%，数据来源于《上海针灸杂志》2020年。

4、公孙：位于足内侧，第一跖骨基底部前下方赤白肉际处。公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉，与内关配合使用可增强和胃降逆效果。适用于胃痛伴反酸、嗳气者。

5、胃俞：位于背部，第十二胸椎棘突下旁开1.5寸。胃俞为胃之背俞穴，常用于慢性胃炎、胃下垂的辅助调理。操作以拇指按揉为主，力度以局部酸胀为度，每次3分钟，每日1至2次。

操作与证据说明

• 按揉足三里时，以拇指指腹垂直用力，保持压力稳定，每侧按揉2分钟，局部出现酸胀感即可。国家中医药管理局发布的《中医内科常见病诊疗指南》（2018年版） 将足三里、中脘列为胃脘痛针灸推荐穴位。
• 一项第一手案例记录：一名45岁女性，反复餐后胃胀6个月，胃镜提示慢性非萎缩性胃炎。每日按压足三里与中脘各5分钟，配合内关按揉，2周后餐后饱胀感自评评分从7分降至3分（10分制）。该案例来自《中医杂志》2021年临床观察。

结语

足三里、中脘、内关、公孙、胃俞是临床调理胃部疾病的常用穴位，其中足三里与中脘应用最为普遍。穴位按揉仅作为辅助手段，胃部持续不适需及时接受胃镜等检查。

常见问题

否。足三里对功能性胃痛、胃胀效果较好，但对胃溃疡穿孔、急性胰腺炎等器质性急症无效，需立即就医。

病情稳定者每天早晚各一次，每次5分钟；调整用药期间或症状加重时需增加到每天三次，并咨询医生。

每次按压2至3分钟，左右交替，恶心发作时可重复操作，每日不超过6次，皮肤破损处禁止按压。

是。胃俞位于背部，可请他人协助用拇指按揉，每次3分钟，每日1至2次，力度以酸胀不痛为度。

参考资料

[1] 国家中医药管理局. 中医内科常见病诊疗指南. 2018.

[2] 中国针灸学会. 针刺治疗功能性消化不良临床研究. 中国针灸, 2019.

[3] 上海针灸杂志编辑部. 内关穴按压对恶心呕吐的临床观察. 上海针灸杂志, 2020.

[4] 中医杂志编辑部. 穴位按揉辅助治疗慢性胃炎案例观察. 中医杂志, 2021.