耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.呼吸支持:无自主呼吸意味着患者无法自行维持正常呼吸,必须尽快提供机械通气支持,以确保氧合水平和二氧化碳排出正常。使用呼吸机可以帮助维持呼吸交换。
2.循环监测和支持:需要密切监测心率、血压及其他循环系统参数。根据具体情况,可能需要药物来支持或调节循环系统,包括升压药或抗心律失常药物。
3.神经系统观察:持续评估患者的神经功能状态,包括意识水平、瞳孔反应及其他神经功能表现。同时,影像学检查如CT或MRI有助于评估出血的严重程度及影响范围。
4.胃肠道管理:脑干出血可能导致迷走神经功能障碍,从而引起胃肠道紊乱,如呕吐、腹胀或便秘。可通过鼻胃管减压、调整饮食结构以及应用促动力药物来缓解症状。
5.预防并发症:由于长期卧床及自主功能丧失,患者需预防感染、褥疮等并发症。定期翻身、皮肤护理及适当的抗生素治疗是必要措施。
在这些支持措施下,综合评估患者的恢复潜力和制定进一步的康复计划至关重要。早期干预和持续治疗对于改善预后和提高生活质量具有积极作用。
