唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病因
肺心病心衰:主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压或其他影响肺部功能的疾病引起。这种心衰通常是因为右心室长期超负荷工作,导致右心衰竭。
冠心病心衰:主要由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血损伤所致。冠心病心衰大多是因为左心室功能不全,常伴有急性心肌梗死、心绞痛等症状。
2.临床表现
肺心病心衰:患者可能表现为周围水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大以及腹水等体征。还可能出现呼吸困难加重、紫绀以及咳嗽和咳痰增多。
冠心病心衰:常见症状包括胸痛、气短、乏力以及活动耐力下降。夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸也是常见的表现。
3.诊断和治疗
肺心病心衰的诊断依赖于肺功能检查、超声心动图以及胸部影像学检查。治疗以控制原发性肺部疾病、降低肺动脉压及缓解心衰症状为主。
冠心病心衰的诊断则主要通过心电图、心脏超声和冠状动脉造影等方法。治疗重点在于改善冠状动脉供血、保护和恢复心肌功能。
尽管两种心衰的处理方式不尽相同,但都需积极管理基础疾病、调节生活方式并遵循医嘱进行药物治疗,以提高生活质量和延长生存期。