陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.潜在原因
背部疼痛可能是急性心肌梗死牵涉痛的一种表现,这种情况常伴随胸骨后压榨感或心绞痛。
可能存在冠状动脉痉挛、血栓形成或其他导致心肌缺血的病理状态。
部分患者可能合并主动脉夹层,此时常见背部剧烈疼痛和胸痛联发,是高度危急的情况。
2.处理步骤
首先停止任何体力活动,保持安静,避免进一步增加心脏负担。
如果条件允许,快速测量血压和脉搏,以了解是否存在休克或严重循环障碍。
若先前有心绞痛诊断史且医生已开具硝酸甘油,可以在舌下含服一片,间隔五分钟可重复一次,最多三次;若症状未缓解需立即送医。
在等待医疗救助时,可让患者半坐位,有助于减轻呼吸困难。
3.就医重要性
背痛与心绞痛同时出现,提示可能涉及多个器官系统,不排除重度心血管疾病。
医院会通过心电图、心肌损伤标志物(如肌钙蛋白)检测等评估心肌缺血程度,同时排查是否存在主动脉夹层或其他紧急情况。
4.危险信号
若背部疼痛突然加重、伴随冷汗、恶心或意识模糊,应高度怀疑急性心肌梗死或主动脉夹层。
呼吸困难、皮肤湿冷、面色苍白通常提示低灌注状态,需优先采取紧急抢救措施。
尽早明确背痛伴心绞痛的病因,及时干预可有效降低严重并发症风险和病死率。