心梗严重后为何无法立即手术

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

心肌梗死(心梗)发生后,患者一般无法立即进行手术治疗。原因主要集中在几个方面,包括生理状态、风险评估和治疗策略等。

1.生理状态的稳定:心梗发作时,心肌受到严重损伤,可能导致心脏功能不稳定。此时立即进行手术,可能导致心脏负担过重,加重病情。需要通过药物和其他急救措施来稳定患者的生命体征。

2.溶栓和介入优先:大多数心梗患者会优先考虑使用溶栓药物或经皮冠状动脉介入治疗,如放置支架来恢复血流。这些方法通常是在心梗发生后的数小时内进行,并被认为是有效且低风险的初步治疗方式。

3.全身状态评估:在严重心梗的情况下,身体其他系统可能也受到影响,需要综合评估患者的全身状况,以判断是否具备手术条件。包括肝肾功能、凝血功能等多项指标需要达到相对稳定。

4.手术方案的制定:针对心梗的外科手术,如冠状动脉搭桥术,往往需要精细的术前准备和详细的手术方案。这需要时间进行充分的计划和资源调配。

因这些因素,心梗后立即手术并不是常规选择,而是通过一系列的稳妥措施,在确保患者稳定后再进行必要的手术干预,这样可以最大限度地降低手术相关的风险。