杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
气虚的中医诊断以望闻问切四诊合参为核心，主要依据神疲乏力、气短懒言、自汗、舌淡脉弱等表现综合判断。诊断方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊四个方面：望诊观察面色与舌象，闻诊辨析语声气息，问诊详询症状与诱因，切诊脉象与腹诊。气虚须与血虚、阳虚等证鉴别，避免误诊。
观察面色多淡白或萎黄无华，舌质淡嫩、舌体胖大或边有齿痕，舌苔薄白。若气虚兼湿，可见舌苔白腻；兼寒则舌淡苔白滑。目胞色暗或眼睑下垂亦为气虚之象。
语声低微、断续无力，呼吸气短而浅，咳嗽声弱无力的表现可辅助诊断。气虚者常叹息或自感气不接续，但无痰鸣或喘促之实证。
重点询问疲劳程度，如活动后加重、休息后缓解；气短是否伴心悸、头晕；自汗是否在日间或活动后明显；食欲与大便情况，常见食少纳呆、大便溏薄。同时询问病程长短、有无慢性疾病或过劳史。
脉象以沉细弱为主，尤以右寸肺脉和右关脾脉明显。腹诊可见腹部柔软、按之无力，或见脏器下垂体征。若气虚日久，脉象可兼迟缓或结代。
气虚须与血虚（面色苍白、唇甲色淡、脉细）、阳虚（畏寒肢冷、脉沉迟）、湿困（身重困倦、苔腻脉濡）区分。气虚以功能减退为核心，无寒象或湿象。
气虚诊断需结合病史、症状与体征，不可单凭一症定论。临床中若出现不明原因持续疲劳、反复感冒或内脏下垂，应尽早就医。日常调护应避免过度劳倦，饮食宜温补，如山药、大枣等，并保证充足睡眠以养气。