杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
气滞血瘀的核心症状为局部胀痛或刺痛、痛处固定不移、夜间加重，伴随情志抑郁、舌质紫暗或有瘀点。其表现可归纳为：疼痛特征、情志与躯体伴随症状、舌脉体征、女性特有表现、全身性功能紊乱。
气滞血瘀的疼痛多呈胀痛与刺痛并存，胀痛提示气机不畅，刺痛提示血行受阻，痛处固定不移，按压时疼痛加剧，且夜间症状明显加重，因夜间气血运行缓慢，瘀滞更为突出，常见于胸胁、腹部或四肢关节。
情志抑郁或易怒，善太息，即频繁叹气，伴有胸闷不舒、胁肋胀满、脘腹痞塞感，自觉体内有气窜动，或局部有肿块，肿块质地较硬，表面光滑，活动度差，按压时可有固定痛点，同时可见面色晦暗、皮肤干燥粗糙、唇色紫暗。
舌质紫暗或舌边有瘀点、瘀斑，舌下静脉曲张增粗，颜色紫黑，脉象多见弦涩或沉涩，弦脉主气滞，涩脉主血瘀，二者相合提示气血运行障碍，部分患者可见指甲紫绀，或皮肤出现青紫色瘀斑，按压后不褪色。
女性患者常见月经不调，表现为经期推后、经量减少、经色紫暗夹有血块，痛经明显，经前乳房胀痛，小腹刺痛拒按，血块排出后疼痛可暂时缓解，部分患者可见闭经或崩漏，即非经期出血量多或淋漓不尽，与瘀血阻滞胞宫有关。
长期气滞血瘀可导致失眠多梦、健忘、头晕目眩，因气血不能上荣于脑，或见心悸怔忡，即自觉心跳异常，活动后加重，消化系统表现为食欲减退、恶心嗳气、大便干结或稀溏交替，泌尿生殖系统可见排尿不畅、夜尿频多，男性可有阳痿早泄，女性可有带下异常。
气滞血瘀的辨识需结合整体症状，疼痛固定与舌紫暗为关键指标，治疗以行气活血为原则，常用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减，日常需注意调节情志，避免久坐不动，适当进行有氧运动以促进气血流通，饮食宜清淡，忌食生冷油腻，若症状持续不缓解，应及时就医进行中医辨证施治，不可自行盲目用药。