朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻炎与感冒的区分主要依据病因、症状持续时间、伴随表现及治疗原则，具体可从发病诱因、症状特征、病程长短、并发症差异和用药方向五个方面进行鉴别。
感冒由病毒感染引发，常见病原体为鼻病毒、冠状病毒等，多发生于季节交替或免疫力下降时，具有传染性。鼻炎则分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，前者由过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等触发，后者可能与气候变化、刺激性气味或内分泌紊乱相关，无传染性。
感冒症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏，但常伴随咽痛、咳嗽、发热（体温可达38-39℃）、全身酸痛或乏力，鼻涕初期为清水样，后期转为黄脓涕。鼻炎典型表现为阵发性喷嚏（连续数个至十余个）、大量清水样涕、鼻痒及眼痒，极少出现发热或咽喉疼痛，且症状多在晨起或接触过敏原后加重。
感冒病程通常为5-7天，自限性较强，多数患者在一周内症状缓解。鼻炎病程往往超过2周，过敏性鼻炎可持续数月至数年，随季节或环境变化反复发作，非过敏性鼻炎也可能呈慢性迁延状态。
感冒可能继发细菌性鼻窦炎、中耳炎或支气管炎，尤其在儿童或免疫力低下患者中风险更高。鼻炎若控制不佳，可导致鼻息肉、嗅觉减退或哮喘发作，过敏性鼻炎患者中约30%会合并支气管哮喘。
感冒以对症支持治疗为主，包括休息、多饮水、使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）或鼻用减充血剂缓解鼻塞，抗生素无效。鼻炎需规避过敏原，使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德）控制炎症，口服抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）改善症状，严重病例可考虑免疫治疗。
准确鉴别两者对制定有效治疗方案至关重要。若症状持续超过10天且无缓解，或出现高热、剧烈头痛、面部胀痛、脓性分泌物增多等表现，需及时就诊耳鼻喉科或呼吸内科，通过鼻内镜、过敏原检测或影像学检查明确诊断。日常注意保持鼻腔湿润、减少接触已知过敏原、加强手卫生，可降低疾病发生风险。