刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
对于普通风险人群,即没有结直肠癌家族史、没有炎性肠病、息肉或其他相关疾病史的人,通常建议从50岁开始每10年进行一次肠镜检查。对于黑人或者有家族病史的人群,建议在45岁甚至40岁时就开始筛查。
如果存在结直肠癌的家族病史,那么首次肠镜检查的时间应该在最年轻确诊亲属年龄前10年进行。如果曾经发现大于1厘米的腺瘤样息肉、多个腺瘤或者有严重不典型增生的腺瘤,那么可能需要每3-5年复查一次,具体间隔取决于医生评估的风险级别。
50至75岁是常规筛查的主要年龄段,此阶段筛查效果最佳。对于76至85岁人群,筛查的益处与风险需根据个人健康状况综合评估。如果超过85岁,除非个人健康状况特别好并且预期寿命较长,一般不再建议继续筛查。
在进行肠镜检查之前,通常需要进行一系列准备工作以确保肠道清洁。这包括饮食调整,如在检查前一天只摄入液体食物,并服用泻药帮助肠道排空。同时,也需告知医生平时服用的药物,因为一些药物可能需要暂停使用或调整剂量以减少出血风险。肠镜检查是早期发现结直肠癌的重要手段,通过有效的筛查,可以降低癌症的发生率和死亡率。依据个体风险因素制定合理的检查计划是十分重要的。在准备或进行肠镜检查时,有任何问题应及时与医生沟通。
