刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
结肠癌是指发生在结肠部位的恶性肿瘤,其中结肠是大肠的一部分,负责吸收水分和营养物质,并将未消化的食物废物转化为粪便。结肠癌通常起源于腺瘤性息肉,这些息肉可能在几年内逐渐演变为癌症。
根据最新的流行病学数据,结肠癌在全球范围内的发病率相对较高,是第三大常见癌症。其发病率呈上升趋势,特别是在城市地区。主要的风险因素包括年龄增长(尤其是50岁以上)、家族史、饮食习惯(高脂肪低纤维饮食)、肥胖、缺乏运动、吸烟和酗酒等。炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病也可能增加患病风险。
结肠癌早期可能无明显症状,当肿瘤增大或扩散时,可能出现以下症状:持续性腹痛、体重减轻、乏力、贫血、大便习惯改变(如腹泻或便秘)、大便中带血或黑便。结肠癌可根据其病理特征分为不同类型,最常见的是腺癌,占所有结肠癌病例的90%以上。
结肠癌的诊断通常通过多种手段进行。结肠镜检查是检测结肠癌的标准方法,可以直接观察结肠内部并获取活检样本。其他影像学检查如CT扫描、磁共振成像和正电子发射断层扫描也能提供有价值的信息。实验室检查如粪便潜血试验和肿瘤标志物(如CEA)的检测可以辅助诊断。
结肠癌的治疗取决于癌症的分期和患者的整体健康状况。主要的治疗方法包括外科手术、化疗、放疗和靶向治疗。对于早期结肠癌,手术切除通常是首选方案,能够显著提高治愈率。化疗和放疗常用于晚期病例以缩小肿瘤、控制病情。靶向治疗则针对特定基因突变的肿瘤细胞进行精准打击。结肠癌的预后受到多种因素影响,包括癌症的分期、肿瘤大小、淋巴结受累情况、患者的年龄和身体状况等。早期发现和治疗对改善患者预后至关重要。定期进行筛查和保持健康的生活方式可以有效降低结肠癌的发病风险。随着医疗技术的进步,结肠癌的生存率近年来有所提高,但仍需加强早期筛查和预防措施。
