吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
中药煎制时建议选用陶瓷、砂锅或玻璃器皿,这些材料导热均匀并且稳定,不容易与药物发生化学反应。避免使用铁锅、铝锅等金属器具,以免其中的金属成分与中药中的某些成分发生反应,影响药效。
在煎药前,应将药材进行适当清洗,但不能长时间浸泡,以防止有效成分流失。有些药材需要提前加工,比如打碎(如贝壳类、中药矿物类)或研磨成粉(如安宫牛黄丸中的部分药材),以便更好地发挥药效。
加水量通常根据药材数量和药性确定。一般情况下,水量覆盖中药材2-3厘米为宜。如果是一些吸水性较强的药材,可以适当多加些水。首次煎煮可以略多加水,而第二次煎煮时减少水量,以提取残余成分。
通常中药的煎煮分为武火(大火)和文火(小火)两阶段。先用武火将药液煮沸,然后改用文火继续煎煮15-30分钟,一般需煎煮2次。第1次煎煮时间稍久,第2次稍短,将两次煎液混合后服用。若遇到贵重或滋补类药材,如人参、鹿茸等,则采用隔水炖煮的方式,以避免高温损耗药效。
某些中药由于性质特殊,需要采取特殊煎煮方式。例如: 先煎:如矿物药和某些质地较硬的药物需先煎20-30分钟,再加入其他药物共同煎煮。 后下:芳香类药材如薄荷、砂仁通常在药物煎煮完成前5-10分钟加入。 包煎:细粉类药材如车前子、蒲黄,需用纱布包裹后煎煮。 煎汤代饮:某些解表药物如金银花,可直接开水冲泡饮用。
煎好的药液应及时过滤去渣,趁热倒入干净容器中储存。尽量当日服用完毕,如果不能及时服用,可冷藏保存,但不宜超过24小时,服用前需重新加热至适宜温度。合理煎煮中药可以最大限度地保留药物成分,确保治疗效果。在服用过程中,尤其要听从医师指导,遵循剂量及方法,确保健康恢复。
