李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
疱疹具有传染性。传播途径包括直接接触、间接接触和母婴传播，具体传播方式与病毒类型、感染阶段及患者免疫状态密切相关。以下从病毒分类、传播机制、潜伏期及预防措施等方面进行详细说明。
1型常感染口唇周围，2型多累及生殖器区域。两种类型均通过病毒颗粒进入黏膜或破损皮肤引发感染。传染性在疱疹出现水疱时最强，但无症状期也可能排毒传播。
直接接触传染，如与感染者亲吻、性接触或共用毛巾；间接接触传染，病毒在体外存活时间有限，约数小时，但潮湿环境（如浴室、游泳池）可延长存活；母婴传播，孕妇分娩时若生殖器疱疹发作，新生儿感染风险高达30%至50%。此外，自体接种可能发生，如手部接触疱疹后触摸眼部或口腔。
初次感染后，病毒会潜伏在神经节内，当免疫力下降（如疲劳、压力、感冒）时复发。复发期传染性低于初次感染，但仍需注意防护。数据显示，约70%的生殖器疱疹患者会在1年内复发。
实验室检测包括病毒培养（阳性率约80%）和聚合酶链反应（灵敏度超95%）。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦，疗程通常为7至10天，可缩短病程并减少排毒。
避免与活动期患者直接接触，尤其是水疱未结痂时；使用安全套可降低生殖器疱疹传播风险约50%，但无法完全阻断；孕妇若在临产前有活动性感染，建议剖宫产以保护新生儿。日常注意增强免疫力，如规律作息、均衡饮食，可减少复发频率。
疱疹传播风险虽高，但通过科学预防可有效控制。感染者应避免与他人亲密接触直至皮损完全愈合，同时定期复查以监测复发。公众需注意个人卫生，不共用私人物品，并警惕无症状排毒的可能性。若出现可疑症状，尽早就医明确诊断，避免延误治疗导致并发症，如脑炎或新生儿感染。