子宫内膜癌什么症状？

子宫内膜癌的典型症状包括异常子宫出血、阴道排液、下腹疼痛及晚期压迫症状。异常出血最为常见，表现为绝经后出血或月经紊乱；阴道排液可为血性或脓性；下腹疼痛多因肿瘤压迫或感染引起；晚期可出现腰骶部疼痛、排尿排便困难等。这些症状需结合医学检查才能确诊。

1.异常子宫出血：

约90%的子宫内膜癌患者首发症状为异常出血。对于绝经后女性，任何形式的阴道出血均需警惕，可能是点滴状或大量出血。未绝经女性则表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多，如月经周期短于21天或超过35天，或经期持续超过7天，出血量较平时增加50%以上。这种症状与雌激素持续刺激子宫内膜增生有关，需通过宫腔镜或诊断性刮宫明确。

2.阴道排液：

约30%至40%患者早期出现阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时呈脓性、有恶臭。排液量可多可少，部分患者仅在内裤上发现少量污渍，而严重时需频繁更换护垫。这种症状常与异常出血同时存在，若排液持续超过2周且未缓解，应进行妇科超声和肿瘤标志物检查。

3.下腹疼痛：

约10%至20%患者因肿瘤增大或侵犯子宫肌层、宫颈管引起疼痛，表现为持续性下腹部隐痛或坠胀感。若肿瘤堵塞宫颈管导致宫腔积脓，可出现痉挛性剧痛，并伴随发热、白细胞升高等感染征象。疼痛位置多位于耻骨联合上方的正中区域，有时放射至腰骶部。晚期肿瘤压迫盆腔神经时，疼痛会加剧且难以缓解。

4.晚期压迫症状：

当肿瘤侵犯膀胱或直肠时，患者可能出现排尿困难、尿频、尿急、血尿，或排便困难、里急后重、便血等。若肿瘤转移至腹腔，可导致腹水、腹胀、食欲减退。常见体征包括腹部可触及包块，子宫增大且活动度差，部分患者出现下肢水肿或血栓形成。这些症状提示疾病已进入进展期，需立即进行影像学评估。

子宫内膜癌症状缺乏特异性，但异常出血是最重要的预警信号。绝经后女性一旦出现阴道出血，未绝经女性出现持续性月经紊乱，均需在2周内完成妇科超声和分段诊刮。早期诊断的5年生存率超过90%，而晚期则降至20%以下。建议每年进行妇科体检，尤其存在肥胖、高血压、糖尿病、长期无排卵或使用他莫昔芬等高危因素的人群，应缩短筛查间隔至6个月。若出现上述任何症状，避免自行用药或观察等待，需及时到三甲医院妇科就诊。