吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
月经期间排出的经血如果在体内滞留的时间较久，接触空气后会发生氧化反应。正常情况下，月经血液为鲜红色，而氧化后的血液则呈现出黑褐色。这种情况通常发生在月经期的前几天或最后几天，因为流量较少，血液在子宫内停留时间更长。
子宫内膜的增生和脱落受到激素的调控。如果激素水平波动较大，可能导致子宫内膜脱落不完全或延迟，导致经血滞留体内时间延长，其颜色也因此变得较深。某些药物的使用，如避孕药，也可能影响激素水平，从而导致月经颜色变化。
一些妇科疾病可能导致月经颜色变深。例如，子宫肌瘤、子宫内膜异位症和盆腔炎等疾病都可能引发月经不调，导致经血颜色变为黑褐色。这是因为这些疾病可能导致子宫收缩无力，影响经血的顺畅排出，使经血长时间滞留在子宫内。感染性疾病如生殖道感染也可能改变月经颜色。
长期压力、焦虑等情绪因素会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，从而干扰女性激素平衡，导致月经周期紊乱，表现为经血颜色加深等变化。生活方式的不规律，如过度劳累、饮食不当等，也会对月经周期产生影响。当出现上述情况时，应注意观察是否伴随其他异常症状，如经期延长、痛经、经量异常等。如果仅是偶尔一次且无其他症状，可能无需过度担心。但如果问题持续存在或伴有其他不适，建议及时就医进行详细检查，以明确原因并进行必要的处理。月经颜色变化可能与多种因素有关，包括经血氧化、子宫功能失调、妇科疾病以及情绪因素等。监测自身健康状况，保持良好的生活习惯和心理状态，有助于维持正常的月经周期。如发现异常，应及早就诊以排除潜在健康问题。