甲癌有转移应该如何处理

郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

甲状腺癌(简称甲癌)出现转移时,处理方法包括手术、放射性碘治疗、外部放射治疗、靶向治疗及化疗等。具体选择取决于患者的病情和健康状况,需要综合考虑。

1.手术治疗:

对于已经发生远处转移的甲状腺癌,手术通常用于切除原发肿瘤以及可切除的转移灶。

如果转移至淋巴结,如颈部淋巴结,则往往需要进行颈淋巴结清扫术。

2.放射性碘治疗:

放射性碘治疗是一种常见且有效的治疗方式,尤其对分化型甲状腺癌(如乳头状和滤泡状甲状腺癌)有明显效果。

通过口服放射性碘,能够选择性杀灭甲状腺组织及其转移病灶,而对其他组织影响较小。

3.外部放射治疗:

当转移部位不适合放射性碘治疗时,可以选择外部放射治疗,通过高能X线或其他类型辐射来摧毁癌细胞。

常用于骨转移或脑转移等部位的局部控制。

4.靶向治疗:

对于某些难治性或不再对放射性碘治疗反应的甲状腺癌,靶向药物可以抑制特定的信号通路,从而阻止癌细胞生长。

多酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼和仑伐替尼已经被批准用于晚期甲状腺癌的治疗。

5.化疗:

化疗在甲状腺癌治疗中应用较少,但对于某些未分化癌或已无法通过其他方式控制的病情,化疗仍然是一个选择。

一些常用的化疗药物包括多柔比星和顺铂等。

定期随访和监测是必要的,以评估治疗效果并及时调整方案。应与专业医生密切配合,共同制定最适合的个性化治疗计划。