为什么结肠癌患者无法正常大便

2025-06-04
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

结肠癌患者无法正常排便主要是因为癌变组织对肠道的物理性阻塞和功能性影响。这种情况可能导致大便稀疏、便秘、腹泻交替或完全排便困难。

1.肿瘤阻塞肠腔:

随着结肠癌的发展,肿瘤会增大,占据肠道内的空间。肠腔被逐渐狭窄后,粪便通过受阻,造成排便困难。根据研究,当肠腔直径缩小至正常的50%以下时,患者便秘的风险显著增加。

2.肠道动力改变:

癌症可导致肠道神经肌肉功能紊乱,削弱肠道蠕动能力,使粪便在消化道中的推进速度减缓,进一步加剧便秘。癌细胞分泌的某些物质还可能扰乱肠道内分泌,诱发不正常的肠痉挛或无力性蠕动。

3.肿瘤溃疡和分泌异常:

肿瘤表面可能发生糜烂或溃疡,导致肠壁分泌异常。例如,炎症反应会促使大量液体渗入肠腔,甚至引发腹泻。同时,溃疡面也可能混入血液和黏液,使粪便性状改变,出现粘液血便。

4.并发症的作用:

结肠癌如果引起肠梗阻或穿孔,则可能导致急性排便中断,伴随剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。手术或放化疗治疗也可能造成肠道功能的暂时紊乱。

5.心理和饮食因素:

由于疾病带来的精神压力,部分患者可能存在焦虑和抑郁情绪,这会通过神经内分泌轴的作用进一步影响肠胃功能。摄入纤维不足、饮水量少等饮食问题也可能加重排便困难。

及时识别和处理排便异常对于结肠癌患者非常重要,因为这不仅直接关系到生活质量,还可能提示病情进展或并发症的发生。

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