史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼痛的治疗需依据病因精准施策，常见原因包括视疲劳、干眼症、感染性炎症及青光眼等，核心原则为明确诊断后分层处理。本文将从应急缓解、病因治疗、药物使用、就医指征及预防措施五个方面展开。
轻度眼痛且无视力下降时，可先闭目休息，并用清洁毛巾冷敷眼睑每次10至15分钟，每日3至4次，以减轻局部充血和水肿。避免揉眼，防止加重刺激或引入病原体。若疼痛伴随异物感，可用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）滴眼，每日不超过6次，以润滑眼表。
长时间使用电子屏幕或阅读导致者，需执行“20-20-20”法则，即每20分钟远眺6米外物体20秒。同时调整环境光线，屏幕亮度与周围亮度比建议为1比3，并保证每日户外活动至少2小时。此类眼痛通常无需药物，但持续超过3天应就医。
若眼痛伴眼红、分泌物增多，可能为结膜炎或角膜炎。细菌性感染常用左氧氟沙星滴眼液，每日4至6次，疗程5至7天；病毒性感染则使用更昔洛韦眼用凝胶，每日4次。用药前须由医生明确病原类型，不可自行混用抗生素和抗病毒药。
干眼引起的灼痛感需综合治疗，包括使用含脂质成分的人工泪液，每日4至8次，并配合热敷眼睑（温度约40℃，持续10分钟，每日2次）。若症状顽固，可遵医嘱使用环孢素A滴眼液，每日2次，疗程至少3个月。同时应增加环境湿度至50%以上。
突发剧烈眼痛伴视力骤降、恶心呕吐或虹视（看灯光有彩虹圈），可能为急性闭角型青光眼，需立即急诊处理，否则24小时内可致不可逆视神经损伤。此外，眼痛伴随头部外伤、角膜溃疡或化学伤，也须在1小时内就诊。
眼痛的治疗核心在于病因鉴别，切勿长期依赖止痛药掩盖症状。日常应保证充足睡眠，每半年进行一次眼科检查，尤其高度近视或糖尿病群体更需警惕。若自行处理2至3天无缓解，或疼痛程度加重，建议及时至眼科专科评估，避免延误病情。